認識肺癌
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，在台灣，肺癌高居國人癌症死因首位，每年超過9,000人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症，而我國每年新增肺癌個案人數約有1萬3,000人肺癌。肺癌成因中「吸菸」是影響最大的危險因子，其他包括環境因素（如二手菸、空氣污染、油煙、氡氣、石綿、砷）、疾病史（結核病、慢性阻塞性肺病病史或肺癌家族史）等，也被指出會增加得到肺癌的機會。
世界衛生組織指出，肺癌是全球癌症死因第1位。臺灣肺癌標準化死亡率雖自100年每十萬人26人下降至111年每十萬人21.8人，下降了16.2%，但仍高居臺灣癌症死因首位，111年共10,053人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。 肺癌個案的死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。110年肺癌確診個案有5.4%被診斷為0期，有29.9%被診斷為1期，有3.4%被診斷為2期，有11.1%被診斷為3期，有50.2%被診斷為4期。目前第1期肺癌之5年存活率達9成，到了第2期約6成，第3期則下降到約3成，但如果延誤治療到第4期才就醫，5年存活率就僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。
肺癌的危險因子
造成肺癌的原因很多，包括：菸害、空氣污染、職場（如石綿、砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等。
● 菸害：依世界衛生組織(WHO)資料顯示，「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占70-80%，且研究證實二手菸暴露亦會增加肺癌的風險，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%。近年來更發現三手菸對於人體的傷害也不容忽視，在家中或是室內吸菸，會造成有毒物質在環境中殘留，這些物質（主要是焦油）會存在於環境中各種物體表面，一樣會危害健康。
● 空氣污染環境：室外空氣污染的影響已有國際實證對人類具致癌性，其主要組成成分「懸浮微粒(PM)」也被個別評估一併列為第一級致癌物，長期暴露在室外空污將增加肺癌的風險。懸浮微粒來源包括自然界（如火山爆發、地殼岩石崩解）及人類行為產出（如石化燃料及工業排放、移動源廢氣等燃燒行為）二種。
● 特殊職場或居家環境暴露：長期暴露在某些重金屬物質（如鉻、鎘、砷等）、柴油引擎廢氣或石綿環境下工作的族群，有較高罹患肺癌的危險性。另外某些建築特殊石材有少部份具輻射及氡氣放射氣體，吸入氡氣量過高亦增加肺癌的風險。
● 肺部相關疾病史：如曾患有氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部疾病病史者，會使罹患肺癌的風險增加。
● 肺癌家族病史：研究發現，肺癌的發生與家族傾向有潛在關係，即肺癌病患的父母、子女、兄弟姊妹，得肺癌的風險比沒有家族史的高，可能與遺傳因素或是暴露在相同致癌環境中（如二手菸、氡氣）有關。
● 炒菜油煙：國人烹調習慣不同於歐美等國家，因長期暴露烹飪油煙對於人體具有潛在的健康風險。依據過去針對台灣非吸菸女性族群罹患肺癌之研究指出，煮食時未使用抽油煙機之女性，其罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。
肺癌的警訊
肺癌初期通常症狀不明顯，但瞭解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現，及早治療。
常見的肺癌症狀包括：
● 持續咳嗽且未見好轉
● 咳痰帶有血絲或咳血
● 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲
● 持續胸痛且有惡化情形
● 聲音沙啞，骨關節疼痛
● 無預警的體重下降、食慾不振
❣ 若出現上述症狀，雖有可能不是肺癌引起的，仍建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情 ❣
肺癌篩檢工具
胸部低劑量電腦斷層（LDCT）是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。國際上，目前有美國聯邦醫療照顧保險(Medicare)及貧困者醫療補助計畫(Medicaid)，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每年1次LDCT肺癌篩檢；另外，南韓國家癌症篩檢計畫，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每2年1次LDCT肺癌篩檢。
★ 衛生福利部國民健康署自111年7月1日起，補助２年１次公費肺癌篩檢 ★
★ 凡是符合下列任一肺癌高風險族群，可洽詢辦理醫院預約檢查 ★
（自114年1月1日起，下修補助條件如下）
- 具肺癌家族史：45~74歲男性或40~74歲女性(下調5歲)，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。
- 重度吸菸者：50~74歲吸菸史達20包-年以上(下調10包-年)，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。
※ 包-年＝每日吸菸包數＊共吸菸幾年。
※ 若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。