認識疾病
(一)疾病確認(Identification) 後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),俗稱愛滋病,病原體為人類免疫缺乏病毒HIV,其傳染途徑有性接觸傳含有口腔、肛門及陰道等性交方式,血液的傳染有輸血、毒癮者之靜脈注射、皮膚粘膜的刺傷及器官移植,還有母子垂直感染也愈來愈多。 一開始沒有任何症狀,或出現短暫的全身性症狀如淋巴腺腫、脾腫、發燒、疲倦、皮疹、肌肉酸痛等,持續幾天或幾星期後,大部份的症狀自然消失而進入潛伏期。潛伏期多久尚無定論,但可持續十年或更久,一般於發病後三~五年死亡,死亡率極高。
愛滋病的臨床症狀千變萬化,無固定表徵,主要視其免疫功能、抵抗力強弱及何種伺機感染而定末期表現,其診斷標準為HIV的檢驗(抗體、抗原或病毒培養等)呈陽性反應加上(1)CD4淋巴球數少於200個/mm3(2)出現某些特定的伺機性感染、神經系統病症或腫瘤。
(二)傳染方式(Mode of transmission)愛滋病毒有三大傳染途徑:
- 性行為傳染:與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
- 血液傳染: (1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 (2)與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。 (3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
- 母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
(三)潛伏期(Incubation period)愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法 1.指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀 2.指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但是,如前述,愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時,許多患者沒有症狀,患者可能繼續從事高危險性行為,因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
(四)空窗期(Window period)愛滋病毒感染後,需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染後的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即為空窗期。一般而言,空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內,過去也有零星的報告發現空窗期長達12個月。隨著檢驗方式的進步,空窗期已可以縮短到1-2星期。在此期間,患者體內的愛滋病毒病毒量最高,傳染力強。空窗期時許多患者沒有症狀,或是症狀不特殊,易被疏忽或診斷成一般的感冒,因此患者可能繼續從事高危險性行為、傳染其他的人。目前愛滋病毒的流行並未稍歇,這可能是原因之一。
如果懷疑自己有可能感染愛滋病毒時該怎麼辦
- 如果曾有感染愛滋病毒的危險行為,例如一夜情、援交、肛交、沒有固定性伴侶或共用針頭等、應盡快到醫院接受檢驗,不論結是否為陽性,同時應立即停止可能感染之危險行為。
- 因愛滋病空窗期約是愛滋病毒感染後6-12週內,提醒民眾勿以捐血方式來篩檢愛滋病毒,除危及用血者的安全外,亦可能因此觸法,若有需要可至愛滋病指定醫院進行篩檢,懷疑自己可能感染愛滋病毒,但又擔心檢驗後身份曝光而不敢接受檢驗的民眾,則可至請前往疾病管制署(全國愛滋指定醫院) (全國愛滋匿名篩檢指定醫院)委託愛滋病指定醫院設立之篩檢諮詢管道進行篩檢。
- 可至本市衛生所檢驗,可採取匿名或具名免費篩檢服務或購買自我篩檢試劑(200元/份),完全尊重個人隱私絕對保密。東區衛生所:05-2750423 西區衛生所:05-2337355 請千萬記得,絕不可利用捐血中心做愛滋病毒的檢驗,捐血中心亦不會將愛滋病毒檢驗結果告訴您,以避免高危險行為者「假捐血之名,而從事驗血之實」。
預防保健
目前的藥物治療可以改善存活率。但我們仍沒有把握治癒愛滋病毒感染。預防方法:
- 要有忠實可靠的性伴侶,並正確、全程使用保險套,避免性交易或性服務之消費。
- 不要與別人共用可能被血液污染的用具,如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、穿刺工具。
- 使用拋棄式空針、針頭。
- 避免不必要之輸血或器官移植。
- 性病患者儘速就醫。
- 當您的性伴侶無法提供安全性行為,又不願做好愛滋病防範措施時,就應拒絕與其發生性行為。
保險套使用要點:
- 在性器尚未接觸,而陰莖豎起時,就應立即套上保險套。
- 將保險套緣捲到陰莖根部始能插入對方。若是保險套尖端沒有儲囊,則保險套尖端應留空隙,以儲存精液。
- 性交後陰莖拔出時,應在陰莖尚未鬆弛時抓住保險套邊緣,要留意不可漏出半滴精液。
- 若是保險套撕破,則應立即使用殺精劑。
- 保險套只能使用一次,不可重複使用,即在雙次射精時亦然。作性交時常有不能預期的事情發生,因此要多準備一些保險套以防萬一。丟棄時應妥善處置,避免任何人(如年幼兒童)再使用或玩耍。
- 通常男女間正常性交時,保險套撕裂情形極罕見,若需使用潤滑劑,不要使用石油、植物性或動物性油脂製劑,因這些油脂類可能使橡膠變質。為了要避免保險套撕裂,可使用水或水性潤滑劑。
- 保險套應放置在陰涼、乾燥的地方,避免日光的直接照射;保險套應小心操作,尤其指甲長時應格外留意。不可長時間放在皮夾內或高熱的地方,以免使乳膠變質。免費愛滋衛教諮詢篩檢服務站:提供篩檢服務之宣導、諮詢與本局合作的檢驗單位可執行愛滋病毒抗體檢測。
(1)篩檢對象:從事高危險未使用保險套不安全性行為者‚共用針頭及稀釋液注射藥癮者。
(2)篩檢間隔:同一篩檢對象每間隔半年得重新篩檢乙次。